夏天要更重视这个“冰箱杀手”

近日，一位“准妈妈”在社交平台讲述自己的遭遇：怀孕37周，因食用冷藏食品引发李斯特菌感染，最终流产。

类似的新闻报道还有不少。去年12月，一位网友表示家里老人(67岁)吃了一块从冰箱里拿出来的、未过期的瑞士卷之后，开始出现发烧、胃疼和干呕等症状。网友家人带着老人去了三家医院，但都找不到病因，无奈之下在网上发了求助帖，该帖子引起了很多人的关心和关注。

几天后，老人终于确诊——感染了李斯特菌。因为失去意识，无法自主呼吸，老人住院后一直住在重症监护室。然而，今年3月下旬，老人还是不幸去世了。

冰箱杀手？

李斯特菌经常也被叫做“冰箱杀手”，许多感染事件的发生都是因为人们吃了被李斯特菌污染的冷藏即食食品。据南京市妇幼保健院急诊医学科副主任樊益攀介绍，李斯特菌病多发生于夏秋两季，6-9月为发病高峰，冰箱是李斯特菌的温床。

樊益攀介绍，“它跟其他菌的生物特性有点不一样，在4℃左右的时候，它依然能够在冰箱里面自由生长，所以会导致大家产生一个误区，就是我食物在冰箱里放过了，可能还没有腐败，我可以正常地进食，但是这个时候李斯特菌在这些食物上，可能已经开始进行比较大量的繁殖，被人体摄入之后，就容易导致发病。”

虽然“冰箱杀手”的称号有点可怕，但如果你是一个健康的成年人，其实不用太担心，大多数人感染了李斯特菌没有症状，或者拉两天肚子就好了，或者出现发热、疼痛和畏寒等症状。不过，对于孕妇、新生儿、65岁以上老年人和免疫系统较弱的人而言，李斯特菌感染可能非常凶险，孕妇可能流产，老年人和其他身体较弱的人群可能引发脑膜炎、败血症等危及生命的疾病。

樊益攀表示，李斯特菌还有一个特性，它除了能够感染孕产妇，它还能够通过胎盘的屏障垂直感染胎儿，会导致发育的停止，还有一些不良的妊娠事件。除了母体本身的症状之外，可能对于胎儿的表现要特别注意，如果孕产妇一旦发现胎儿好像跟平时相比，胎动的次数变得异常了，或者胎儿的活动度明显地跟以前不一样，必须要到医院来进行就诊和处置。

樊益攀强调，李斯特菌是一种食源性致病菌，高风险人群要避免感染，一定要形成科学的饮食习惯。李斯特菌在70℃的环境下2到3分钟即可灭活，所以从冰箱取出的食物最好加热后再食用。对于孕产妇而言，特殊时期最好避免生食，包括食用卫生状况不明的冷饮，如机打冰淇淋、果切外卖等。

顽强的李斯特菌

冰箱是储存食物的好地方，冰箱的冷藏温度通常在0℃到4℃之间，可以阻止大部分食源性致病细菌的生长，但是，这样的温度对李斯特菌无效，它们能在低至-1.5℃的环境中生存和生长。

于是，在冰箱的冷藏室里，随着时间的推移，少量无害的李斯特菌就会生长到危险的污染水平。

从摄入到发病，有些人会有一段很长的潜伏期，通常可达三周，有的甚至潜伏2个多月。较长的潜伏期也让人们很难确定真正引起感染的食物来源。

当人体的免疫系统较弱时，李斯特菌扩散到肠道以外的组织和器官，人就可能出现头痛、发烧、肌肉酸痛、颈部僵硬、意识模糊、失去平衡和抽搐等症状。

在怀孕期间，女性的免疫系统会发生变化，孕妇因此更容易感染李斯特菌。虽然孕妇感染后本人可能只有轻微症状，但细菌会进入胎盘并感染未出生的胎儿，从而引起早产或流产，或者让新生儿患上重病或死亡。

有些食物要更小心

李斯特菌无法通过味觉、嗅觉或肉眼检测出来，在环境中普遍存在，可以从土壤、动物、植物和废水等几乎所有环境中分离出来，因此食品在生产过程中有很多被污染的机会。

作为一种兼性厌氧细菌，李斯特菌在无氧环境中也能存活，因此，可见于真空包装的熟香肠、意大利火腿、熏肉等食物中。从过去暴发的一些疫情来看，李斯特菌感染常与未经消毒的生鲜奶、沙拉、未清洗的生蔬菜、熟食肉类和预切水果等食物有关。

冰箱使用注意事项

由于细菌在5℃以及以上的温度中生长比较快，因此冰箱冷藏室的温度应保持在4℃或以下。然而，这个看似简单的建议，很多家庭都没有达标。

研究人员建议，人们对老年人应该有针对性的沟通，另外由于底层架子的平均温度值低于顶层架子，因此应将即食熟肉制品存放在底层或中层的架子上，并在开封后两到三天内吃完。不过，冷冻室在冷藏室上方的冰箱情况相反，其上层搁板的温度最低。

值得一提的是，冰箱内部的温度也会有所不同。冰箱靠后的位置通常温度较低，而冰箱门则是最热的地方。因此，牛奶、生肉等食物最好不要放在冰箱门上的置物架，而是放在靠近冰箱后部的位置。

冰箱应避免塞得太满，尽量保持冰箱容量在75%左右，这样冷空气才能正常流通。

平时使用时，也避免频繁打开冰箱门或者敞开太久，因为每次开门，暖空气都会涌入冰箱，而冰箱门敞开得越久，内部温度就越接近室温，帮助细菌繁殖。此外，冰箱的门缝密封条也要定期检查并清洁，确保冰箱门封是严实的。

李斯特菌病在夏季更为常见，如果你家里有老人、孕妇或免疫系统较弱的人，某些冷藏即食食品和冰箱的使用应该更加重视。

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