尿检蛋白高是什么原因？尿蛋白高多喝水有用吗？

如果在进行尿液检测时，发现尿常规中蛋白质升高，对于其是什么原因造成，需要具体分析。因为尿液在正常情况下，有一定量的蛋白质，总量是<150mg/24h，但是在尿常规中，蛋白质为阴性。

如果发现蛋白质阳性，可以基本判断肾脏出现问题。但在诊断肾脏疾病以前，需要排除一些特殊的情况，例如剧烈活动、劳累、酗酒、女性的特殊时期，以及某些疾病造成的体温升高，从而出现尿中蛋白质增加的现象。

对于此类情况，当体温降到正常范围之内，或者经过特殊时期，或者经过充分休息以后，尿中的蛋白质就会变为阴性。

排除了这种情况，就是肾脏出现了问题。此时，需要进一步做尿白蛋白/肌酐比值的测定，来判断白蛋白是来源于何处，是肾小球损害为主，还是肾小管，或者肾间质损害为主，排除了来源，还需要确定是原发性的肾脏损害，还是继发性的肾脏损害。

原发性的肾脏损害，就是病变起始于肾脏本身，而继发性肾脏损害。是由于机体其他系统异常，造成的肾脏继发性损害，如糖尿病、高血压、冠心病、系统性红斑狼疮等，只有诊断明确，才能进行更加针对性治疗，获得良好的预后。

尿蛋白高多喝水有用吗

尿蛋白高多喝水对尿蛋白的治疗没有明确的临床意义。如果病人多喝水，会导致尿量增多，可能会导致尿蛋白浓度下降，甚至有时在尿中检测不出尿蛋白，但只是假阴性现象。病人出现尿蛋白高的原因有很多，常见的原因包括肾炎或者肾功能不全，还可以继发于糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病。如果出现尿蛋白升高，治疗主要是根据病人的临床表现、化验检查、肾脏病理，选择正规的治疗方法。

如果尿蛋白高得不是很多，肾脏病理损伤不严重，会遵医嘱选择用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗，常用的血管紧张素转化酶抑制剂包括依那普利、卡托普利等，常用的血管紧张素受体拮抗剂包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等。这两类药物可以扩张病人的出、入球小动脉，从而缓解肾小球囊内的压力而导致的尿蛋白减少，降低尿蛋白的效率是20%-30%，用药时需注意血压不能降得太低，否则对于肾脏的灌注不好。

如果病人尿蛋白高得比较多，肾脏的损伤比较重，会遵医嘱选择激素或者激素加上免疫抑制剂进行治疗。这种情况下一般多喝水没有作用，病人可能会因为低蛋白血症导致水肿，这时多喝水反而会加重水肿、高血压等表现。

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